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有尿蛋白怎么回事
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參與醫生
河南中醫藥大學第一附屬醫院 宋純東 主任醫師

尿蛋白是尿常規檢查里面很重要的指標,當腎小球、腎小管發生病變時,各期腎炎、腎病高血壓發生腎動脈硬化導致腎臟損害,都會出現蛋白尿。各種的細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血癥等,也可以出現蛋白尿。非感染性疾病,如腎結石、多囊腎、腎淀粉樣變性,以及休克、嚴重的肌肉損傷、發熱、黃疸、甲亢、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血、白血病等,都可以導致蛋白尿。
生理性蛋白尿最常見于進食高蛋白飲食、精神激動、劇烈活動、長時間受寒、妊娠、高熱等,都可能出現暫時性蛋白尿,蛋白尿定性一般不超過(+)。器質性蛋白尿往往代表腎臟有病變,尿蛋白的多少反映了病變的程度,臨床可根據情況做療效觀察。腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位破壞使蛋白尿漏出減少,尿檢反而減少或者消失,并不代表腎臟病變減輕。
如果腎衰的病人查尿蛋白轉陰,可能殘余腎單位基本上沒功能了。腎臟以外的原因導致蛋白尿多數為良性,原發病治愈之后蛋白尿也隨之消失,根據不同情況判斷蛋白尿不同的原因。

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