通常明確是否為胃穿孔，其實需要結(jié)合以下幾個方面：1、臨床表現(xiàn)：疼痛表現(xiàn)，如患者上腹部出現(xiàn)急性的劇烈疼痛感，可能慢慢轉(zhuǎn)移到下腹部；2、體征表現(xiàn)：患者需要到醫(yī)院就醫(yī)，通常醫(yī)生會體檢，即體征檢查，患者有無壓痛反跳痛的表現(xiàn)。如果患者上腹部有較明顯的壓痛，可能懷疑上腹部，尤其是胃有無問題，有無壓痛反跳痛，若出現(xiàn)反跳痛，提示穿孔已經(jīng)引起腹膜炎較嚴重的表現(xiàn)；3、相關(guān)檢查情況：尤其是腹部立位片，即站立位拍的X線片。如果患者站立位拍的X線片，報告描述為腹腔有游離氣體，提示患者出現(xiàn)空腔臟器穿孔，可能是胃穿孔或十二指腸穿孔，以及其他腸道的穿孔。此時患者需要進行手術(shù)探查，可以明確穿孔部位是否為胃穿孔。所以基本上臨床就是以上步驟，如果出現(xiàn)此類表現(xiàn)，需要盡早就醫(yī)，由醫(yī)生進行判斷。