血壓差值通常指血壓的壓差，血壓的壓差一般會波動在40-50mmHg，臨床上對于壓差＜20mmHg就認為是壓差減少，如果壓差＞60mmHg，就認為是壓差增大。臨床上壓差減少會見于一些青中年的高血壓患者，這部分的患者可能收縮壓升高得并不明顯，而只是以舒張壓升高為主，把兩者之間相對一減，就是壓差變小。如部分患者可能收縮壓在120mmHg左右，舒張壓能在100mmHg以上，壓差非常近。對于此類情況，與患者交感神經興奮度較高，體表的一些小動脈收縮，引起舒張壓升高，存在很大關系。對于壓差減少的情況，實際上目前而言，最主要的還是積極去控制舒張壓。在降壓藥的選擇方面，對舒張壓并沒有某一個藥，明確就一定降舒張壓，但是有一些相對而言，即存在傾向性的藥物。如果心率增快，可以選擇β受體阻斷劑，對于控制舒張壓效果較好。如果患者心率不快，也可以選擇RASS系統阻滯劑，對抗之后對于舒張壓的管理，也有幫助。另外就是建議患者去增加活動，運動本身就可以改善情緒上緊張、交感神經興奮度，有利于舒張壓的控制。還有就是壓差增大，在臨床上也是非常多老年患者關注的問題，會覺得130/70mmHg，此血壓的壓差已經為60mmHg，這種壓差是否有問題。對于此類情況，一般是相對較正常的血壓，隨著年齡增加、血管硬化程度的加重，會表現為舒張壓降低、收縮壓升高，所以壓差增大。此時更多的是關注收縮壓水平。只要收縮壓水平相對是在較正常的范圍，不高，也不低，舒張壓往往去干預的這種措施比較少，有可能自身長期就是此種水平。所以如果壓差增大，首先不要擔心，先觀察收縮壓，如果為舒張壓，盡量保證在60mmHg以上就可以。