想小便但是又上不出來，這種情況考慮存在有排尿困難，嚴重的時候會出現尿潴留。排尿困難的發病原因有以下幾種：1、梗阻性問題：梗阻的部位通常在膀胱頸部、后尿道和前尿道。膀胱頸部受到了梗阻性病變影響，如結石、腫瘤、炎性狹窄等，或者外來壓迫。后尿道的病變最常見的是前列腺問題，如前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。而前尿道最常見的是先天性畸形、結石嵌頓等；2、功能性病變：最常見的是逼尿肌問題，逼尿肌問題中最多見的就是糖尿病引起的逼尿肌收縮乏力，還有就是藥物引起的逼尿肌收縮乏力，如阿托品、654-2(消旋山莨菪堿)等。逼尿肌和括約如果出現了協同失調，也會出現排尿困難，甚至尿潴留；3、神經系統病變：中樞神經系統如果發生問題，膀胱的排尿感覺不能上傳，會影響到排尿。外周神經系統病變，如支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盆神經、支配外括約肌的陰部神經，受到各種因素的影響以后，會影響排尿，出現排尿困難，甚至尿潴留的癥狀；4、精神因素：由于排尿受意識控制，精神因素會導致排尿困難，通常是意識過度控制的結果。在臨床上多見于排尿不良的環境，或者不習慣在床上排尿，或者由于傷口疼痛等因素不敢排尿，最終導致排尿困難，甚至是發生尿潴留。所以，要結合排尿困難的伴隨癥狀進行綜合分析，找到病因，進行處理。