肺結核是否傳染決定于是否屬于開放性結核。開放性肺結核指結核桿菌可通過呼吸道從肺排到空氣里，導致痰里的結核桿菌陽性，吐出的痰則通過呼吸道傳染給他人。因此要常檢查病人痰里的結核桿菌，來判斷病人是否感染或傳染。肺結核除了抗結核治療外，病人吐出的痰要及時放在密閉容器里集中銷毀，對痰的管理在防控結核方面尤為重要。