乙肝5項中第1項、第3項和第5項顯示陽性，俗稱為大三陽。小三陽通常指乙肝5項中，第1項、第4項和第5項顯示陽性，大三陽的第1項、第3項和第5項是指表面抗原、e抗原、核心抗體為陽性。大三陽的乙肝病毒感染者體內的病毒含量較大，病毒復制較活躍，對肝臟的潛在威脅較大，但不能僅通過大三陽判斷病情的輕重程度，大三陽和小三陽對于判斷肝臟損傷程度、肝纖維化程度，或者是否存在肝硬化，無參考價值。多數大三陽的乙肝病毒感染者是免疫攜帶狀態，屬于健康攜帶者，但攜帶者與乙肝患者之間的轉換隨時可能發生。大三陽的乙肝病毒感染者，應注意定期復查肝功能、肝臟影像學檢查。一旦出現肝臟炎癥活動，或顯示肝臟有纖維化，肝臟病情開始進展。應積極進行介入治療、抗病毒治療，控制乙肝病毒的復制程度，使肝臟炎癥逐漸停止進展、肝臟病變停止發展。