在醫(yī)學上黃疸升高的原因，至少可以分成三種：一種就是溶血性的黃疸，可以造成膽紅素升高。溶血性黃疸什么意思？正常機體內有好多紅細胞，攜帶氧氣供人體使用，紅細胞衰老以后，血紅蛋白里這些成分要經(jīng)過肝臟的代謝，把膽紅素的成分排泄出去。當某種原因造成紅細胞破壞增多，超過了肝細胞每天能處理能力的時候，這部分膽紅素就在血里得不到肝細胞的處理，它循環(huán)就增多了，這種引起的黃疸膽紅素升高叫做溶血性的黃疸。第二種黃疸就是肝細胞性的黃疸，肝臟是處理膽紅素代謝的，當肝臟因為各種各樣的原因造成肝損害，不能有效地處理膽紅素的時候，膽紅素在血里就增高了。包括肝臟受到損傷的時候，因為肝臟是個六面體，當膽小管受到損傷的時候，處理不了的膽紅素就可以順著膽小管逆流，逆流到血竇，引起膽紅素的升高，叫肝細胞性的黃疸。還有第三種黃疸叫梗阻性的黃疸，膽汁都是由肝臟分泌的，分泌以后順著毛細膽管、小膽管、葉間膽管、左右肝管變成肝總管，最后分泌的膽汁儲存在膽囊里。當膽囊受到進食的刺激以后，膽囊一收縮，才把膽汁排到腸腔內，去幫助人體消化。毛細膽管、小膽管到肝管到膽囊和膽總管，整個膽汁排泄通路上，如果因為結石、息肉或者膽管的癌癥等等其它原因造成了梗阻，不管是動力性的梗阻還是機械性的梗阻，總之，堵住了，膽汁不能有效排出去的時候，膽汁也會反流入血，引起黃疸膽紅素升高，叫梗阻性的黃疸。通常所說的總膽紅素升高最主要的原因就是臨床上的三大類，溶血性的、肝細胞性的以及梗阻性的，具體這三個怎么鑒別？其實有一個簡單的辦法，總膽紅素里分直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素就是肝細胞還沒有處理的膽紅素，從紅細胞內直接來的。直接膽紅素就是肝細胞已經(jīng)處理過的，有血溶性的可以通過膽汁排出去的，看間接膽紅素占總膽紅素的比例。如果非常高，說明還沒處理過，溶血性黃疸可能性比較大；如果直接膽紅素占總膽紅素比例比較高，說明都是處理過的，梗阻性的黃疸可能性比較大。可以根據(jù)這種簡單的辦法來判斷，到底是哪種原因引起的總膽紅素升高。