在肝功能檢查項目中只存在總膽紅素偏高，也有可能同時有直接膽紅素或者間接膽紅素升高，但是肝功能正常，其他肝臟檢查指標都正常。 他們往往會提出來，總膽紅素升高有什么問題，隨著體檢的廣泛開展，向肝病專科醫生詢問這樣問題的病友或普通公眾越來越多，一般會給病友一個解釋，單純總膽紅素或者膽紅素的指標異常，最常見的可能性是體質性黃疸。 為什么叫體質性黃疸，它不叫病，只是肝臟對于膽紅素的代謝，可能存在一些障礙，導致單獨這個指標的異常，而不是整個肝臟功能出現異常。所以肝功能檢查項目中，包含三項內容，分別是膽紅素的代謝、蛋白質的代謝、轉氨酶，實際上是選擇肝臟的三項功能檢測，來反映肝臟整體是否存在病變。 單獨的膽紅素異常升高并不代表整個肝臟存在功能性損傷，更多反映的是膽紅素代謝這一條生產線可能有障礙，這樣的情況希望大家不要把它當作疾病對待。 如果更加慎重一些，醫生會對常見的導致肝臟損傷的病因給予全面的排除，包括要排除各類病毒性肝炎感染標志物，包括排除代謝性肝臟感染標志物，或者自身免疫性肝臟損傷的因素，我們都會做一些抽血化驗檢查。 但花費相對比較高，需要花1000-2000元錢，才能夠把各類肝臟潛在的風險因素都給予排除，最后才能說總膽紅素是相對安全的。總膽紅素升高，要根據升高的程度給予不同的界定，如果只是總膽紅素升高在正常值的2倍以內，建議大家可以忽視。 如果總膽紅素升高的水平在正常值的2-5倍之間，也就是34.2-85.5μmol/L之間，應該要尋求醫生的幫助，要給予病因排查，這樣才能夠安心的面對這件事情。如果對于總膽紅素升高的水平超過了正常值的5倍在85.5μmol/L以上，是一個很黃的人，像這種情況下也有少部分病友因為膽紅素過高，有可能發生化學損傷，導致肝臟慢性損傷，在20年、30年以后逐步進展到肝硬化。 像這樣的情況，特別是對于膽紅素升高水平達到正常值5倍以上，可能醫生也會高度重視，對這樣的病人采取密切的隨訪，甚至采取一些針對性的治療措施。所以牢記在體檢中，如果發現膽紅素升高，只是在正常值兩倍以內，34.2μmol/L以內，大家可以采取忽略態度，這是安全的。 34.2-85.5μmol/L之間尋求醫生幫助，把常見的肝臟病因給予排除，排除之后也可以相對安心。更高的人出現的比例就非常非常低，這是需要醫生進行密切隨訪以及針對性采取一些治療措施。