總膽紅素升高是否嚴重，看它具體升高的數值范圍，一般總膽紅素升高在2倍以內，不會在臨床上引起明顯的黃疸，這種情況一般不太嚴重，絕大多數沒有太大問題。但是需要去動態觀察，看看膽紅素是否會進一步出現升高，如果出現持續升高，出現動態變化，可能需要去排除膽管病變、肝臟病變，查看是什么病變引起膽紅素升高。如果膽紅素升高超過2倍，也不代表非常嚴重，主要是需要去找膽紅素升高，也就是黃疸的原因，需要明確原因，可能是肝臟病變、膽管病變，或者膽管梗阻、結石、腫瘤所致。另外，溶血也可以引起膽紅素升高，這幾種情況不太一樣，如果是血液系統溶血引起了膽紅素升高，可能主要以間接膽紅素升高為主，而肝臟和膽管的病變引起的膽紅素升高，通常是以直接膽紅素升高為主。因此不能說膽紅素升高了多少算是嚴重，主要是要根據它的病因去判斷。