患有焦慮癥且血壓高的患者，是否需要服用降壓藥，主要取決于以下方面：1、基礎血壓低：僅在應激狀態下出現焦慮情緒，或者急性焦慮反復發作時才表現出血壓增高。此時可不急于給予降壓治療，通過改善焦慮狀態，在精神心理科的指導下給予抗焦慮藥物，或者進行心理行為方式干預等一系列治療，血壓可能會趨于穩定；2、既往血壓高：患者的血壓高經過相關內科醫生，尤其是心血管醫生的評估，需要給予降壓藥物的維持治療。若同時出現焦慮癥類的情緒心理問題，可使血壓控制更加不容易，或者使血壓出現反復波動。此時應堅持降壓的基礎治療，同時給予焦慮癥的對癥治療，有利于使血壓更加平穩，或者使降壓藥的使用有所減少。