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        心臟瓣膜置換術后如何抗凝

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        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 蘇俊武 主任醫師
        心臟瓣膜置換術后,如果將心臟瓣膜更換為機械瓣,則需在術后第二天口服抗凝藥物,目前常用抗凝藥為華法林。術后前幾天,每天要檢查凝血酶原活動度,根據其結果調節藥量。如果藥物應用過量則可導致出血不止,可能危及生命;藥物應用過少則可能導致血栓發生,影響瓣膜功能、損害機體,所以出院后繼續抽血化驗凝血酶原活動度十分重要。 對于凝血酶原活動度檢查頻率而言,通常出院后每1-2周進行1次;情況較為穩定后每個月進行1次或2次;待病人基本情況穩定后,可每2個月進行1次。但當患者服用一些藥物之后,或者是出現牙齦出血、皮膚出血點以及女性月經量過多時,則需及時復查凝血酶原活動度,調節華法林用量,從而確保手術療效。
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