股骨頸骨折頭下型屬于比較嚴重的一種類型，容易發生骨頭缺血壞死。因為股骨頭的血運只要來源于顴骨外側動脈，股骨頸骨折的時候，關節囊的血運受到損傷從而使股骨頭的血運，破壞比較嚴重，頭下型屬于比較嚴重的一種類型。所以如果不進行關節置換，要看骨折的移位程度，如果頭和頸移位比較大，股骨頭壞死的可能性比較大，根據影像學的表現。X光片以及CT來判斷股骨頭可能的命運，對于骨頸骨折如果移位不大，盡量的采取閉合復位，三根螺紋釘固定的方法，是一種能夠保存股骨頭的手術方式，通過這種方式能夠使股骨頸逐漸達到愈合。但是因為股骨頸骨折本身的血運比較差，由于損傷的時候暴力比較大，就容易發生股骨頭缺血壞死。在術后的早期應該避免下地負重活動，通過免負重的功能鍛煉，能夠促進局部的血液循環，同時適當補充鈣片、維生素D，采用口服活血化瘀的中藥或者口服阿司匹林腸溶膠囊，能夠使血液保持通暢，為骨折的斷端提供更好的血運。一般絕大部分的骨頭壞死，都發生在骨折術后的2年，只有1%的病人在5年后骨折愈合了，仍然出現壞死的情況。所以要進行不斷地拍片復查，通過臨床評估髖關節的功能，來觀察愈合情況。