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頭下型股骨頸骨折怎么治療
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 董克芳 副主任醫師

頭下型股骨頸骨折治療包括以下幾點:
1、外展骨折無明顯移位的嵌插性骨折,可用持續皮牽引;老年患者應鼓勵采取半臥位,進行股四頭肌收縮運動,踝關節和足趾屈伸運動,3個月后可考慮扶拐下地行走;骨折愈合在6個月后可以脫離拐杖,內收骨折或存在移位骨折需要先進行皮牽引或骨牽引,暫時固定患肢于外展內旋位,7-10日內進行內固定手術;內固定方法較多,較常用在X線檢測下,于股骨頸內應用3-4根帶螺紋鋼針進行固定或滑動加壓螺釘進行固定,打擊入股骨頸中央,但會破壞股骨頸內唯一血供,造成術后股骨頭易發生壞死,無加壓作用,打入后易造成骨折線分離導致骨不連;
2、65歲以上患者股骨頸頭下型骨折,對于明顯位或旋轉者,發生股骨頭缺血性壞死概率較高,容易造成骨折不愈合或愈合時間較長,此類人群避免長期耐受臥床治療;如果情況允許,應該盡快進行手術治療,即人工關節置換手術治療,可以更快讓患者恢復正常生活節奏。

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