腦萎縮其實要看是萎縮程度，如果輕度腦萎縮沒有臨床癥狀，可能是生理性腦萎縮常見于老年人，可能不需要特殊的治療。 但如果是病理因素引起的腦萎縮，出現了相應臨床癥狀，要積極進行干預。最常見的腦萎縮的臨床表現是認知功能下降、記憶力下降，即老年癡呆阿爾茨海默病。 對于這類患者治療可以選用兩大類藥物，膽堿酯酶抑制劑常用的有多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏，卡巴拉汀是乙酰膽堿和丁酰膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以增高突觸間隙的乙酰膽堿的量，從而增加患者的認知的和記憶力的改善，另外還有就是谷氨酸受體拮抗劑，適合中重度癡呆。 臨床常常用的是鹽酸美金剛，除了治療老年癡呆的特異性的藥物，老年人常見的腦萎縮，還要注意有沒有合并血管性危險因素，因此要針對血管危險因素進行相應的藥物治療，進行抗血小板治療，阿司匹林、他汀還有降壓治療。