多種原因可引起腦萎縮，常見原因是老年癡呆，即阿爾茨海默病。對于此類腦萎縮患者，可選擇以下藥物治療，具體如下：一、特異性藥物：1、膽堿酯酶抑制劑：包括臨床應用較多的多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉堿甲等，對治療腦萎縮、改善腦萎縮癥狀有明顯作用；2、NMDA受體拮抗劑：如臨床應用較多的美金剛等，可改善谷氨酸代謝，進而起到一定的改善腦萎縮作用；3、腦復合劑：即腦細胞代謝活化藥物，常見的包括茴拉西坦、奧拉西坦、艾地苯醌等，可在一定程度上緩解腦萎縮；4、抗氧自由基藥物：如依達拉奉等，可改善腦萎縮。二、非特異性藥物：其他作用相對較小的藥物如維生素類藥物，包括維生素B1、維生素B12等，臨床也經常應用。患者需在明確病因的基礎上進行對因治療，才能起到緩解或抑制腦萎縮進一步進展的作用。