胃癌全身擴散顧名思義是已經(jīng)進入到晚期階段，在晚期胃癌中靶向治療有絕對適應(yīng)癥，但靶向治療需要選擇人群。胃癌常規(guī)可以分為兩大類人群，即通常情況需要進行相應(yīng)針對靶點基因檢測，主要靶點是Her-2，在一線治療內(nèi)把胃癌分成Her-2陽性胃癌患者、Her-2陰性胃癌患者。Her-2陽性胃癌患者可以使用目前的靶向藥物，如曲妥珠單抗與常規(guī)化療進行聯(lián)合可以提高患者生存概率。靶向治療除抗Her-2治療外，在治療胃癌中還有其它靶向治療，包括抗血管生成藥物、免疫治療也可以認為是靶向治療。 抗血管生成的治療目前在二線治療中，在國外批準的有雷莫蘆單抗，稱為靶向治療，但目前在國內(nèi)還在開展相應(yīng)臨床研究，國內(nèi)無同類型的產(chǎn)品。三線治療胃癌藥物中也有靶向治療藥物，如阿帕替尼，阿帕替尼在國家已經(jīng)批準用于二線治療失敗晚期的胃癌患者。同時三線治療、免疫治療也進入晚期胃癌的適應(yīng)癥，免疫治療主要是針對胃癌免疫微環(huán)境進行獨特靶向治療模式。