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        兒童卵黃囊瘤轉移后能治嗎

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        北京大學第一醫院 趙衛紅 主任醫師
        兒童卵黃囊瘤對化療較為敏感,即使患者有轉移也能夠治療。轉移分為局部轉移和遠處轉移,發生卵巢的卵黃囊瘤,如果術中或者術前破裂,就可以發生腹腔內的種植,然后再通過血運或淋巴的關系轉移到遠處。發生在睪丸的卵黃囊瘤,隨著精索的扭轉,腫瘤也可以沿著腹股溝淋巴結轉移。對于已經有轉移的卵黃囊瘤,患者在明確診斷之后,可以用影像學的檢測方法判斷是局部轉移,還是遠處轉移。確定轉移之后應給予患者新輔助化療,也就是將遠處的轉移灶清除干凈,將近處周圍局部的轉移盡量縮小,大面積的使腫瘤細胞減少,這時再進行手術。手術切除同側卵巢以及附件,如果發生在睪丸,則進行睪丸以精索附件的同時切除,切除干凈之后再進行術后的化療,術后化療要有一定的療程及強度。患者經過MDT治療(多學科綜合診治),加上嚴密的隨訪,局部轉移的患者可能還有80%-90%的幾率能夠長期治愈。即便是遠處轉移,也可以有65%-80%的患者能夠得到治愈。
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