根管治療一般第一次是開髓或者封殺神經的藥，第二次可能是根管擴大，即把牙根擴大以后封上消炎藥，具體處理措施如下所示：1、根管擴大引起：如果是這種情況下出現疼痛往往是根管擴大時刺激了牙根尖組織，導致根尖有滲出，牙被封上以后這個滲出出不來，壓力比較大會引起根尖疼痛。要把封的藥暫時拿掉，然后往牙髓腔里塞棉花，讓根尖的滲出能夠通過根管從牙髓腔排出。等到滲出減少以后，即壓力減小后再重新封藥消炎，后續再進行根管的充填治療，從而完成根管治療的過程；2、封藥痛：第二次如果還只是封殺牙神經的藥引起的痛，則應開放幾天，等滲出減少以后可能還要再封殺神經的藥，等神經殺死以后再完成根管擴大、消炎、充填等后續的根管治療過程。