根管封藥后發生脹痛的情況較多見，疼痛原因具體如下：1、根管殘留：如有解剖變異，即多一個根管，但沒有發現其中殘留的牙神經，根管封藥后可能出現脹痛，此時可解封處理，拔掉牙神經、擴大髓腔；2、炎性滲出：在根管治療過程中刺激根尖組織可導致根尖有炎性滲出，而根管腔封上后滲出無法引流，張力較大而引起疼痛。此時服用消炎藥可緩解癥狀，若服用消炎藥無法緩解疼痛癥狀，可考慮去掉管封來進行觀察。若只是根尖有滲出，可開放一段時間，通暢引流根尖滲出物，待減輕壓力、控制炎癥后重新封藥，封完藥后沒有疼痛，可再進行根管充填。