根管封藥以后疼痛有個體差異，有的人反應很劇烈，有的人反應很輕微，甚至不痛。這種情況多見于根管中的炎癥比較重，需要進行開放引流緩解，炎癥控制住后再進行封藥。這有可能是藥物過飽和，對根尖區組織的刺激而造成，此時可以減少藥物的用量。還有一種可能是沖洗藥物的選擇不當，比如藥物刺激性很強，溢出到根尖孔外，對根尖周組織造成損傷，造成藥物性根尖周炎，封藥的時候也會疼痛。此外，還有一種可能是過敏性反應，要考慮更換藥物，使用刺激性小、安全的藥物。