腰上有骨頭突出，甚至有骨刺，如果不壓迫神經，沒有癥狀，只需要觀察即可。如果壓迫神經并且有相應的癥狀，可以對癥處理，甚至手術治療，具體如下：1、無癥狀：如果腰上有骨頭突出，或者長了骨刺，只要突出和骨刺沒有壓到神經，沒有相應的癥狀，比如腰痛等癥狀，就可以繼續觀察，不用做任何處理。2、有癥狀：但如果骨頭的凸起，或者骨刺影響到了神經功能，甚至引起相應的癥狀，比如出現腰痛、腿酸、腿脹、腿麻、沒有力氣等情況，就需要進行對癥處理，比如用塞來昔布等止痛藥，還可以用乙哌立松等放松肌肉的藥，此外還可以用膏藥、針灸、理療等方法緩解癥狀。但是如果骨刺壓到坐股神經，引起腿痛、腿酸、沒有力氣，甚至肌肉萎縮等情況，單純保守治療效果有限，這時就需要通過手術治療才能根治。