急性胰腺炎需與以下疾病鑒別診斷： 1、上消化道穿孔：腹平片檢查腹腔內是否有膈下游離氣體；血液的血尿淀粉酶情況； 2、膽道疾病：B超或CT檢查胰腺情況，如血尿淀粉酶不高可排除膽絞痛或膽總管、膽囊結石； 3、心肌梗塞：患者上腹痛，但心肌酶增高，心電圖改變； 4、腸梗阻：急性腸梗阻上腹痛，但腹平片檢查可看到液氣平面、血尿淀粉酶輕度增高或不增高。