心臟神經官能癥應與下列疾病相鑒別： 1、心絞痛，屬冠心病的一種，是冠狀動脈粥樣硬化造成心臟供血不足引起的。心絞痛一般老年人多見，有糖尿病、高血壓、高血脂病史或家族遺傳史；心絞痛一般有心電圖的改變、心肌缺血、早搏等表現。通過冠脈造影、心臟彩超、心電圖等檢查排除或確診； 2、甲亢，表現為心悸、氣促、多夢等。做甲功三項或甲功五項功能檢查，了解甲狀腺功能；查體時觀察患者有無手震、有無過度消耗問題；有無眼突。如果甲狀腺功能正常，且有心臟神經官能癥的臨床表現，可排除甲亢，確診心臟神經官能癥； 3、心肌炎，早期有心悸的表現，一般有病毒感染史，如感冒、腸炎病史，發病后兩小時或一個月，才出現胸悶、氣促、心悸等癥狀。病史采集；心肌酶檢查，觀察心肌有無壞死、損傷；心電圖檢查，觀察有無心電改變。排除上述癥狀后，才可確診心臟神經官能癥。