小腿發生開放性骨折，首先保證患者的小腿肢體平穩，傷口可簡單清洗，然后用無菌毛巾、無菌紗布、清潔的毛巾，將傷口進行簡單包扎；然后用夾板、硬紙殼、木板在骨折兩端分別固定，送醫院進行救治。到醫院后，首先清創治療，清創的黃金時間是6-8小時。污染較嚴重或超過24小時的污染傷口，需進行二期處理。如果開放性骨折伴有血管、神經損傷，清創同時需處理神經損傷和血管損傷，維持活動關節功能。