開放性骨折指骨折端直接與外界相通，所以開放性骨折的最大的危害或潛在的風險就是感染，一旦感染可能出現骨髓炎，甚至是化膿性關節炎。所以對于開放性骨折早期處理較關鍵，應盡量縮短暴露時間。尤其是現場急救，需要使患者脫離污染源，脫離臟水等污染物，如果有清水，可以進行清洗。如果沒有專業人士需要謹慎使用消毒液，用清水清理一下即可。如果沒有清水，應盡量用干凈的包扎物，如毛巾或干凈衣物包扎后再前往醫院。 另外，要對骨折部位進行簡單有效的固定，比如最多見的小腿骨折需要拿夾板或門板、樹枝等支具進行固定，達到簡單固定的效果，再及時完成轉運，及時到專業的醫院評估開放程度、骨折類型、骨折程度、有無神經血管損傷等。對于開放骨折還有一種比較危險的情況，如果骨頭碎片或骨折的部位有血管損傷，這種情況往往比較嚴重。如果合并血管損傷，現場止血也較為關鍵，首先進行局部壓迫，大多數都能止住。如果要是合并有主干血管損傷，需要在血流近端壓迫止血，比如在股動脈、腘動脈進行有效壓迫，并且記錄好打止血帶的時間和控制好壓迫的壓力，盡快到正規醫院做進一步處理。