胃食管反流病主要依靠胃鏡檢查診斷。胃鏡下食管炎可見齒狀線上方，出現條形糜爛。通過活檢排除食管癌及其他腫瘤性疾病，可診斷反流性食管炎。對年老體弱、心肺功能較差患者，不適宜胃鏡檢查，可進行食管鋇餐消化道造影方法替代診斷，但診斷可靠性低于胃鏡。反流食管炎，目前內鏡下分級主要采用洛杉磯診斷標準，分A、B、C、D4級，A級指食管齒狀線上方出現1條或多條食管黏膜破損，破損長度小于5㎜。B級指出現1條或多條食管黏膜破損，破損長度大于5mm，無融合。C級指黏膜破損間產生融合，融合面積小于食管周徑的75%。D級指黏膜破損融合，融合面至少達到75%食管周徑。