小兒巨幼紅細胞性貧血和缺鐵性貧血的區別在于： 1、分類：前者是大細胞正色素性貧血，紅細胞平均體積＞80fL；后者是小細胞低色素性貧血，紅細胞平均體積＜80fL； 2、病因：前者是由于葉酸和維生素B12缺乏所致；后者是由于鐵攝入、代謝缺陷所致； 3、臨床癥狀：前者表現為嚴重的神經系統癥狀，如肢體麻木、乏力、感覺障礙、步態不穩、行走困難等；后者表現為皮膚黏膜及消化功能改變、抵抗力下降等。