淋巴結轉移是食管癌常見的轉移方式，淋巴結轉移可能會壓迫食管，引起吞咽困難；侵犯喉返神經，引起聲音嘶啞；侵犯膈神經，引起膈麻痹；侵犯大血管，引起大出血，導致患者突然死亡。如果在手術過程中懷疑有淋巴結轉移者或者考慮淋巴結不能完全清掃者，應在轉移部位放置鈦夾或銀夾做標記，術后輔以局部定位放療，以提高手術療效，改善預后。