乙肝血清血檢查陽性，實(shí)際是指乙肝五項(xiàng)陽性。乙肝五項(xiàng)指的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，根據(jù)五項(xiàng)的結(jié)果不同，意義也不相同，具體如下：1、乙肝表面抗原陽性，代表體內(nèi)已經(jīng)有乙肝病毒感染，同時(shí)有乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，也稱為大三陽。此類患者多數(shù)要查HBV-DNA，即乙肝病毒的核酸，一般是陽性，代表體內(nèi)病毒有復(fù)制，且傳染性較強(qiáng)，需要密切關(guān)注和治療；2、乙肝表面抗原陽性，同時(shí)乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，也稱為小三陽。患者多數(shù)HBV-DNA陰性，如果HBV-DNA陰性，代表傳染性較低，病毒復(fù)制低。少部分患者，乙肝五項(xiàng)結(jié)果表現(xiàn)是小三陽，但是如果查HBV-DNA，可能是陽性，稱為乙肝病毒變異狀態(tài)，實(shí)際與大三陽相似，病毒傳染性較強(qiáng)，而且病毒有復(fù)制；3、乙肝表面抗原陽性，同時(shí)核心抗體陽性的患者，也需要查HBV-DNA。如果HBV-DNA陽性，患者也有病毒復(fù)制，而且有傳染性；4、如果乙肝表面抗體陽性，不管是合并第四項(xiàng)或第五項(xiàng)，其中一個(gè)抗體陽性，還是都為陽性，都代表機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，患者一般不需要進(jìn)行乙肝疫苗注射；5、如果第二項(xiàng)抗體陽性，第四項(xiàng)和第五項(xiàng)任意一個(gè)陽性，通常都代表患者曾經(jīng)有乙肝病毒感染，病毒不復(fù)制。