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腦脊液鼻漏怎么治
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參與醫生
山西省人民醫院 陳勝利 主任醫師

腦脊液鼻漏的治療方法有兩種,一種是保守治療,另一種是手術治療。保守治療即靜臥,讓病人頭低位靜臥使鼻腔腦脊液流出較緩慢,而且不能用力打噴嚏、擤鼻涕。若鼻腔比較堵塞,患者可用一些抗生素,大部分病人在2-4周經過人體自主修復以后,腦脊液鼻漏能夠愈合。如果仍不能愈合,患者可做腰大池引流,即在腰椎部位放置引流管,讓腦脊液每天流出500ml左右,使顱內壓處于低狀態,能促進顱底瘺口愈合。如果不能愈合,下一步需要轉到手術治療。
手術治療最主要是修補手術,一種是經鼻腔,用顯微鏡找出瘺口并進行修補;另一種情況即開顱手術,如額竇手術。
腦脊液鼻漏是腦內腦脊液通過副鼻竇從鼻腔流出,腦脊液鼻漏分先天性腦脊液鼻漏和后天性腦脊液鼻漏。先天性腦脊液鼻漏即空蝶鞍長時間發展以后,鞍底骨頭受到破壞,使顱內腔和鼻腔溝通造成腦脊液鼻漏。后天腦脊液鼻漏是顱底骨折即因外傷造成顱底骨折,顱底硬膜撕裂以后腦脊液通過骨折縫流到鼻腔,會形成腦脊液鼻漏。

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