腎炎早期不一定有血壓升高，腎炎的常見癥狀是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。但部分腎炎不一定會有高血壓，如隱匿性腎炎，一般僅表現為少量血尿、蛋白尿，不一定有高血壓，部分可能連水腫都很輕微，甚至沒有水腫，這種情況下不需要特殊治療。另外一部分腎炎的水腫并不嚴重或者尿蛋白不多時，也可以不表現為高血壓。腎炎表現高血壓主要是兩個機制，首先腎炎會出現水在體內的潴留，水潴留后就容易引起血壓升高，其次腎炎病人腎臟內RASS系統的激活，也會引起血壓的升高。如果腎炎病人沒有這兩方面問題時，就可以不表現為血壓升高。所以部分輕型腎炎或者隱匿性腎炎，一般沒有水腫、高血壓。所以腎炎病人的早期癥狀，有部分病人不表現為高血壓。