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        慢性腎炎診斷的標準

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        慢性腎小球腎炎的診斷標準如下:1、血尿:可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿;2、蛋白尿:多數患者>1g/d,部分患者24小時蛋白尿定量超過3.5g;3、浮腫:如雙下肢浮腫、眼瞼浮腫;4、腎功能損害:如腎性高血壓,隨著病變進展,患者常伴有不同程度的腎功能損害,甚至逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。因此早期表現為血尿、蛋白尿、浮腫、腎性高血壓或者腎功能損害,同時結合腎臟病理改變,如局灶增生性IgA腎病伴缺血性腎損害,或者局灶增生硬化性IgA腎病。除繼發性的腎小球疾病外,狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性膜性腎病、紫癜性腎炎等可診斷為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎主要根據蛋白尿、血壓、腎功能、腎臟病理組織學改變,選用不同的治療方案。如果患者沒有禁忌癥,早期充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB類藥物。如果患者腎臟病變活動性較高,蛋白尿較多,可以選用糖皮質激素或者糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。
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