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        慢性腎炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、血尿:可以是鏡下血尿,也可以是肉眼血尿;2、蛋白尿:多數(shù)患者>1g/d,部分患者24小時(shí)蛋白尿定量超過(guò)3.5g;3、浮腫:如雙下肢浮腫、眼瞼浮腫;4、腎功能損害:如腎性高血壓,隨著病變進(jìn)展,患者常伴有不同程度的腎功能損害,甚至逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。因此早期表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、浮腫、腎性高血壓或者腎功能損害,同時(shí)結(jié)合腎臟病理改變,如局灶增生性IgA腎病伴缺血性腎損害,或者局灶增生硬化性IgA腎病。除繼發(fā)性的腎小球疾病外,狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性膜性腎病、紫癜性腎炎等可診斷為慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎主要根據(jù)蛋白尿、血壓、腎功能、腎臟病理組織學(xué)改變,選用不同的治療方案。如果患者沒(méi)有禁忌癥,早期充分選用RAAS阻斷劑,如ACEI、ARB類(lèi)藥物。如果患者腎臟病變活動(dòng)性較高,蛋白尿較多,可以選用糖皮質(zhì)激素或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
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