慢性腎炎需要盡早區別原發性、繼發性還是遺傳性，需與以下疾病進行鑒別： 1、與急性腎炎相鑒別，血清C3動態變化可以幫助鑒別，疾病轉歸不同，慢性腎炎一般是慢性進展； 2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎鑒別，病程均為慢性，臨床表現較相似，但系統性紅斑狼瘡女性多見，屬于全身系統性疾病，可以伴發熱、皮疹、關節炎等全身系統性表現，化驗檢查可見血細胞下降、免疫球蛋白增加、抗核抗體陽性、血清補體水平下降，腎穿刺活檢顯微鏡下可見滿糖量等特殊表現； 3、系膜增生性腎炎包含IgA腎病、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等，可通過病理檢查確診，顯微鏡下均有各自的特點。