常見食道出血原因，包括反流性食管炎引起食道的糜爛出血，食道腫瘤如食管癌導致的出血，還有嚴重肝病、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。少見原因包括食道異物或外傷，直接損傷食管導致出血。食道出血后，患者通常可出現(xiàn)嘔血或嘔吐咖啡色物質(zhì)，如果出血量較大且出血較急，患者可直接嘔吐鮮血或血塊。如果出血緩慢，血液與胃腸道內(nèi)的食物和胃酸、胃蛋白酶混合，可能形成咖啡色物質(zhì)，此時患者嘔吐物為咖啡色。如果出血量比較大，患者還可能出現(xiàn)黑便、柏油樣便、暗紅色血便等，多由于血液與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，致使大便顏色發(fā)黑。通常出現(xiàn)上述癥狀，應高度懷疑發(fā)生食道出血等胃腸道出血，需第一時間停止經(jīng)口進食、進水，可靜脈或口服質(zhì)子泵抑制劑如PPI類藥物。如果由于肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，還應加用生長抑素進行治療。通常急診胃鏡能夠明確食道出血病因，且能夠在胃鏡下進行相應治療，推薦出血后24小時內(nèi)進行急診胃鏡檢查。