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糖皮質激素對代謝的作用有哪些
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

糖皮質激素對人體的代謝具有重要的調節作用,具體如下:1、升高血糖:糖皮質激素通過抑制周圍組織對它們的利用,促進肝糖異生,而使血糖增高;
2、促進脂肪代謝:糖皮質激素可以對脂肪代謝產生重要影響,它可以提高四肢部位的脂肪酶活性,促進脂肪分解,使得血漿中脂肪酸濃度增加,并向肝臟轉移,增強脂肪酸在肝內氧化,以利于肝糖原異生。糖皮質激素也能夠加強細胞內脂肪酸氧化供能,特別是在饑餓和應激的情況下,糖皮質激素引起的高血糖可以激發胰島素分泌增加,反而加強脂肪合成,增加脂肪沉積,由于機體不同部位對糖皮質激素敏感性不同,所以在腎上腺皮質功能亢進或大劑量應用糖皮質激素類藥物時,機體內脂肪重新分解,可以出現向心性肥胖;
3、促進蛋白質代謝:糖皮質激素也可以對蛋白質代謝產生影響,糖皮質激素對肝內肝外組織細胞的蛋白質代謝營養不同,糖皮質激素能夠抑制肝外組織細胞內蛋白質合成,加速分解,減少氨基酸轉運入肌肉等肝外組織,為肝糖異生提供原料,相反卻能促進肝外組織產生的氨基酸轉運入肝臟,與肝細胞內蛋白質合成。肝內蛋白質合成增加,而血漿蛋白也相應增加,因此糖皮質激素分泌過多時,會出現肌肉消瘦、骨質疏松、皮膚明顯變薄。

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