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        膝關節響怎么治療

        參與醫生

        北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
        膝關節響有兩類,一類是生理性的膝關節彈響,沒有任何癥狀、沒有疼痛和功能受限,不需要治療。另一類是病理性的關節彈響,其往往會引起疼痛和功能受限,需要治療,治療分為兩種,一種是保守治療,一種是手術治療,要根據引起彈響的原因來進行選擇。1、關節內有游離體異常:出現彈響后如果有關節卡住的感覺,在原地活動膝關節后能繼續行走,并且伴有關節間隙疼痛,往往是半月板撕裂。有時關于間隙沒有疼痛、經常卡住,可能是關節內有游離體,這種可以通過X線片和核磁共振檢查進行確診。如果是游離體,不建議保守治療,應該盡早用關節鏡微創的方法取出。因為游離體每次在關節間隙內都會對軟骨形成損傷,軟骨剝脫之后一方面容易形成關節炎,另一方面游離的軟骨也會形成新的游離體來加速關節破壞;2、半月板撕裂:如果是半月板撕裂也建議盡早手術治療,同樣半月板卡在關節間隙內也會引起軟骨的損傷,半月板的治療包括關節鏡下的半月板縫合、修復,以及半月板撕裂邊緣部分的切除手術;3、股骨或脛骨的骨軟骨損傷:另外,關節彈響還有可能是股骨或脛骨的骨軟骨損傷,如果是副韌帶的股骨骨軟骨損傷,可以進行游離的骨軟骨移植來修復軟骨損傷。如果軟骨已經剝脫成片狀,應該測量下肢的力線,如果力線異常,可以通過截骨矯正糾正力線來延緩關節炎的進展。
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