心率過快不一定都要手術，需要根據疾病類型來決定，具體如下：1、無需手術：如果是竇性的心率過快，先要尋找病因，如果是甲狀腺功能亢進引起，要進行甲狀腺功能亢進的相關治療，可以減輕心率過快的癥狀。此外，發熱或者電解質紊亂，均可造成心率過快，需要對基礎疾病進行治療，此時無需手術；2、需要手術：如果是腎上腺心動過速或者快速型房顫，此時可以做射頻消融手術來控制心率，一般能達到較好效果。因此，心率過快時需要及時做心電圖，同時尋找病因，如果是基礎疾病造成，要對基礎疾病進行控制才能減輕癥狀。部分竇性的心率過快可以口服β受體阻滯劑來控制心率，手術主要是針對電生理異常，如腎上腺心動過速、心房顫動等，適合做射頻消融手術來治療，有的可以通過藥物治療來控制癥狀，不一定都需要手術。