肝衰竭的臨床診斷需要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等，進(jìn)行綜合分析而確定。急性肝衰竭是急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ級或以上的肝性腦病，并有下述表現(xiàn)。慢性肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)是在肝硬化的基礎(chǔ)上，緩慢出現(xiàn)肝功能進(jìn)行性減退和失代償表現(xiàn)。一、急性肝衰竭：1、極度乏力并伴明顯厭食、腹脹，惡心、嘔吐等，嚴(yán)重消化道癥狀；2、短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深，血清總膽紅素≥10倍正常值上限或每日上升≥1倍正常值上限；3、有出血傾向，凝血酶原活動(dòng)度≤40%或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值≥1.5，并且排除其他原因；4、肝臟進(jìn)行性縮小。二、慢性肝衰竭：1、血清膽紅素升高，常＜10倍正常值上限；2、白蛋白明顯降低；3、血小板計(jì)數(shù)明顯下降，凝血酶原活動(dòng)度≤40%或國際標(biāo)準(zhǔn)化比值≥1.5，并且排除其他原因；4、有頑固性腹水或門靜脈高壓等表現(xiàn)；5、肝性腦病。