睡覺時心里發慌，具體原因如下：1、情緒障礙：近期工作壓力較大，情緒比較緊張或焦慮，休息較差，可能出現失眠情況，心臟可能出現神經官能癥，導致心慌、胸悶、心悸等軀體化癥狀；2、器質性心臟病：本身合并器質性心臟病，既往可能有感冒、發燒等前驅感染的病史，近期夜里反復心慌，出現心肌損傷或心肌炎前兆癥狀。還可能是快速心律失常，如房早、室早或者短陣房性心動過速，也可能出現心慌現象；3、全身性疾病：如甲狀腺功能異常可出現心慌感，甲狀腺功能亢進伴其他高代謝癥狀，如脾氣急躁、多飲多食，同時出現體重下降等，建議到醫院完善甲狀腺功能檢查，進一步明確診斷。