乳腺癌沒有擴(kuò)散、沒有轉(zhuǎn)移是不化療的前提，沒有擴(kuò)散指的是沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。如果患者沒有擴(kuò)散、沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，說明是早期的乳腺癌，沒有轉(zhuǎn)移指的是沒有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能沒有腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，說明病灶比較早期，癌細(xì)胞還沒有來得及跑到乳腺以外的地方，還沒有侵襲到淋巴結(jié)。但如果乳腺癌患者沒有擴(kuò)散，也沒有轉(zhuǎn)移，可以不做化療。對于大多數(shù)的患者可以通過化療，來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。只有一小部分患者化療無法降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，或者其復(fù)發(fā)風(fēng)險本身就比較小，化療不足以再進(jìn)一步降低其復(fù)發(fā)。這樣患者的特征沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有臟器的問題，激素受體陽性，也就是ER、PR、雌激素和孕激素體質(zhì)陽性，之后還要滿足HER-2陰性，又稱為人表皮生長因子受體-2陰性。在這些條件都滿足的前提下，還需要進(jìn)行21基因，或者是70基因檢測，能夠甄別出患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)發(fā)評分比較高的患者，可以適當(dāng)?shù)慕o予化療，如果復(fù)發(fā)評分比較低，可以豁免化療。