乳腺癌沒有擴散、沒有轉移是不化療的前提，沒有擴散指的是沒有遠處臟器的轉移。如果患者沒有擴散、沒有遠處臟器的轉移，說明是早期的乳腺癌，沒有轉移指的是沒有腋窩淋巴結的轉移，可能沒有腋窩淋巴結的轉移，說明病灶比較早期，癌細胞還沒有來得及跑到乳腺以外的地方，還沒有侵襲到淋巴結。但如果乳腺癌患者沒有擴散，也沒有轉移，可以不做化療。對于大多數的患者可以通過化療，來降低復發風險。只有一小部分患者化療無法降低復發風險，或者其復發風險本身就比較小，化療不足以再進一步降低其復發。這樣患者的特征沒有淋巴結的轉移，沒有臟器的問題，激素受體陽性，也就是ER、PR、雌激素和孕激素體質陽性，之后還要滿足HER-2陰性，又稱為人表皮生長因子受體-2陰性。在這些條件都滿足的前提下，還需要進行21基因，或者是70基因檢測，能夠甄別出患者的復發風險。復發評分比較高的患者，可以適當的給予化療，如果復發評分比較低，可以豁免化療。