脊柱結核手術的原則為病灶清除，達到結核骨性愈合，有神經壓迫的要解除壓迫，改善神經功能。任何手術都有相應的風險，尤其是脊柱結核是對神經的手術，相對而言風險就是神經損傷。隨著現在脊柱外科手術技術的發展，直視下神經系統脊柱外科大夫對解剖結構是非常熟悉的，神經損傷的風險已經明顯降低。還有對脊柱結核周圍的血管問題，在手術操作當中有損傷脊柱前方大血管的風險，也在脊柱外科可控范圍之內。現在脊柱結核手術相對于以前而言，由于技術提高、對脊柱解剖結構認識比較清楚，對脊柱結核理念的深入，現在安全性有了大大的提高。