心臟疼痛的原因有多種，常見原因如下：1、心肌原因：常見的有心肌損傷、心肌炎或急性心肌梗死，即心絞痛或心梗，大面積心肌壞死引起心臟劇烈疼痛；2、心臟傳導系統原因：如過快或過慢的心律失常，都可能引起胸疼或心臟疼痛；3、心包原因：當心包急性發炎時，最典型癥狀是胸痛，或心前區的心臟疼痛，疼痛是由于心包膜之間發生炎癥刺激，從而刺激心臟的傳入神經，引起相關疼痛；4、心臟外大血管原因：如大血管撕裂，甚至動脈瘤破裂時，血管的撕裂引起劇烈心臟疼痛，是臨床較常見的一種急危重癥的心臟疼痛疾病。