心臟一下一下的疼痛，很可能是神經痛，即神經刺激導致一下一下的疼痛出現，不考慮是心臟缺血導致。因心絞痛疼痛的性質相對是壓榨性、較持續的疼痛，這種持續性時間，通常為1到幾分鐘，但并不是一下一下的疼。這種一下一下心臟的疼痛，不能通過檢查來確定是否為神經性疼痛，通常通過排查，如排查心臟的原因、肺臟的原因、肋軟骨病變、皮膚病變等。排查皮膚病時，可觀察到皮疹，或帶狀皰疹，排查肋軟骨病變時，可有局部壓痛，或有像一下一下神經性的疼痛。通常患者是因害怕為心臟的問題而就診，經過臨床評估，以及醫生的解釋，患者內心放松后，該情況可能會自行消失。