肚臍上下疼痛的原因包括腸道痙攣、慢性腸炎、脾虛、蛔蟲等，具體如下：1、小腸疼痛：肚臍上下疼痛主要是腸道疼痛，特別是小腸疼痛，是臨床比較常見的原因。小腸疼痛的原因可能是腸道痙攣、慢性腸炎、脾虛造成腹瀉，因此患者多數會在疼痛以后會有排便加快的表現，可能早上排便后肚子疼痛好轉；2、蛔蟲：肚臍上下疼痛如果是反復出現可能是蛔蟲導致，蛔蟲容易聚集的點是在小腸部分，蛔蟲長期寄生在腸道內反復蠕動或反復進行營養剝奪，干擾到整個腸道生態，造成臍周部分疼痛，有時疼痛比較劇烈；3、其他：肚臍上下疼痛可能是十二指腸、胃竇部異常導致，疼痛多數與進食有關，可能患者進食會引起腹脹、腹痛。