小孩子說話不清楚原因具體如下：1、聽力障礙：聽不清楚可影響語言發育，導致說話不清楚；2、口腔發音器官異常：如舌系帶過短導致舌頭上翹受限，不能發出翹舌音，造成孩子說話不清楚。同時，不同程度唇腭裂也會影響正常發音，導致說話、敘述不清；3、語言發育障礙：不僅表現為語言發育障礙，還可能出現智力發育和運動發育落后，可能是大腦中樞神經系統發育存在遲緩，需要及時到醫院就診并明確病因，進行針對性治療。