對(duì)于腎炎患者，尤其是有蛋白尿和腎功能損害的患者，需要做腎穿刺檢查以明確病理類型。因?yàn)槟I炎臨床表現(xiàn)可以一致，但病理類型可能較多。出現(xiàn)血尿、蛋白尿，不同患者的病理類型可從輕度系膜增生到彌漫腎小球腎炎，治療方法和預(yù)后都不同。 如果患者有大量蛋白量、腎病綜合征甚至出現(xiàn)急性腎衰竭，病理類型表現(xiàn)為彌漫性炎癥反應(yīng)，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。還有部分腎炎患者可能是IgA腎病或新月體腎炎，蛋白尿在1g以上，需給予高度重視，甚至應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。而病理類型是膜性腎病，蛋白尿在4g以下，可以密切觀察病情，部分患者可以自發(fā)緩解。如果患者是新月體腎炎，提示需要給予患者積極的糖皮質(zhì)激素治療，甚至應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。所以同樣是腎炎，病理不同時(shí)治療策略也不同。