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        食管曲張靜脈血泡可以打硬化劑嗎

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 劉雄祥 副主任醫(yī)師
        食管靜脈曲張血泡,目前認(rèn)為是即將出血或出血風(fēng)險極高的標(biāo)志,目前通過內(nèi)鏡檢查觀察食管靜脈曲張,通常表現(xiàn)為直條形血管、迂曲或形成血管瘤樣的改變,血管上方會出現(xiàn)紅色血泡樣的改變。通常考慮食管靜脈曲張在該區(qū)域非常薄弱,黏膜層非常薄,易導(dǎo)致再發(fā)出血的情況。這種病變通常要求內(nèi)鏡及時干預(yù),避免大出血的情況出現(xiàn)。干預(yù)方法包括內(nèi)鏡下硬化劑注射,以及食管靜脈曲張?zhí)自唧w方法根據(jù)靜脈曲張類型選擇,靜脈曲張如果呈直條形,能夠通過套扎器解決,可通過套扎方式解決,達到理想效果。 若靜脈曲張融合成片,在下段已經(jīng)無法分辨出是否為單根血管,通過套扎效果相對較差,選擇硬化劑注射。硬化劑本身對組織有一定損傷,使用的主要目的是通過硬化劑注入到靜脈曲張血管內(nèi),血管內(nèi)形成血栓,導(dǎo)致血管閉鎖,達到止血的目的。但是硬化劑的注入導(dǎo)致血栓形成有一個過程,因此,在注入過程當(dāng)中,會出現(xiàn)注射硬化劑的血管針眼出血的情況。根據(jù)患者門脈壓力大小以及血管粗細(xì)情況各有不同。若出現(xiàn)這種情況,有一部分患者的通過壓迫針眼,達到慢慢逐漸止血凝血的目的。若止血效果相對較差或血管較粗,注入硬化劑后,在末端注入少量組織膠,封堵針眼,達到止血目的。
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