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食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 王峰勇 主任醫(yī)師

食管-胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)主要應用在門靜脈高壓肝硬化病人,作為胃血管離斷術(shù),需要把胃周及食道周圍血管進行離斷,在離斷過程中會出現(xiàn)并發(fā)癥,產(chǎn)生胃壁或食道壁瘺,一旦發(fā)生瘺細菌會直接進入腹腔,風險非常大。這類病人通常肝功能不好,加上手術(shù)比較大,會導致肝功能更差,要特別慎重。
如果肝功能為C級,死亡率會達到50%以上,在術(shù)式選擇時要慎重。另外做預防性斷流時本來沒有出血,做離斷手術(shù)后反而會引起大出血癥狀??傊甘彻苤車x段術(shù)式風險比較大,現(xiàn)在技術(shù)包括能量平臺等使用術(shù)前評估,整體可控,并且現(xiàn)在都在腔鏡下完成,恢復比較快。

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