雙側腎結核可以發展到尿毒癥，單側腎結核一般不會出現尿毒癥。腎結核通常繼發于身體其他部位的結核，這時結核入血后到達腎臟。腎臟是富血供組織，到達腎臟皮質后在此處逐漸生長，形成小的結核球，病變沒長大即被人體免疫組織消滅。病人免疫力低下時結核病變逐漸長大，進入髓質。髓質是乏血功能組織，可在髓質逐漸生長，破潰到腎盂，出現腎區疼痛、血尿等情況。腎結核一般是單側發病，即便單側腎臟功能完全喪失也不會發展為尿毒癥。但雙側腎結核發展后，雙側腎功能均受到損傷，尤其是引起腎臟固縮或者縮小后，部分可發展為尿毒癥。