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        腎炎一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎炎即腎小球腎炎,不一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥,根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎:1、急性腎小球:急性腎小球腎炎發(fā)病比較急,往往繼發(fā)于急性上呼吸道感染,經(jīng)過積極的治療后可以完全康復(fù),不能發(fā)展成尿毒癥。因?yàn)槭擎溓蚓腥镜纳虾粑栏腥荆霈F(xiàn)的繼發(fā)性的疾病,經(jīng)過對(duì)癥治療以后絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常;2、急進(jìn)性腎小球腎炎:急進(jìn)性的腎小球腎炎是由于某些原因造成對(duì)抗腎臟,某一部位抗體出現(xiàn)而造成血中肌酐的急劇升高,或者抗基底膜抗體(+)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(+)而出現(xiàn)血中肌酐的升高。這個(gè)時(shí)候應(yīng)用血液透析、大劑量的血漿置換、大劑量甲基潑尼松沖擊治療有可能使疾病得到良好的治療,也不太可能發(fā)展到尿毒癥。但是如果治療效果不好、疾病比較嚴(yán)重,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,肌酐無法降低,總有一天會(huì)進(jìn)展到尿毒癥;3、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎是指病程超過3個(gè)月的腎炎,以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要的治療原則,有時(shí)候可能,表現(xiàn)肌酐的升高,有可能進(jìn)展到尿毒癥,但需要時(shí)間很長,可能需要10年、20年或者更長的時(shí)間。但是有些慢性腎小球腎炎,如最輕的隱匿性腎炎,對(duì)癥觀察為主,不需要特別的治療,很大的可能性不能轉(zhuǎn)變成尿毒癥。
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